第452章451.吃骨头的血液病
怎么说呢,这个老人的ct报告确实是骨折没错,但是,这个骨折看起来很是奇怪。
老人明确说过,自己并没有受过外伤,平时有没有干什么重的体力活,但是,腰椎却骨折了。
从ct片子上来看,老人的腰椎和骨盆处的骨头都有不同程度的破坏,出现了很多像是虫子咬过的空洞一般,而且,这些空洞似乎不仅仅只是在腰椎和骨盆处存在。
这就比较奇怪了。
骨折确实是骨折,但是却不像是外力造成。难不成真的是骨头里面生了虫子?宋琦有些异想天开的想着。
宋琦苦笑着摇摇头,为自己的这个想法觉得好笑。
不对,就在宋琦打算抛开这一奇怪的想法的时候,脑海中忽然闪过一个血液科疾病名称:吃骨头的血液病!
这名称听起来虽然有些恐怖,但是对于症状的描述确实相当贴切的。
宋琦第一次听说这个疾病的时候正是在研究菲利斯的疾病的时候。
那段时间,宋琦翻阅了无数的血液学方面的文献,研究了不少的血液病的相关案例。
所谓的吃骨头的血液病,专业术语叫多发性骨髓瘤。
临床上,多发性骨髓瘤起病较缓慢,早期一般无无明显症状,所以及其容易被误诊。一般发现的时候都已经是中晚期了,其临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
多发性骨髓瘤的发病原因是骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。
这个老人家的症状倒是跟多发性骨髓瘤很是相似。
难不成?
宋琦皱起了眉头,继续在大脑中搜寻着有关多发性骨髓瘤的相关知识。
多发性骨髓瘤贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。
宋琦抬头看向对面的老人。
老人体态偏瘦,脸色枯黄,头发稀疏。倒是符合贫血貌。
再仔细一看,宋琦在老人身上又看到了一些端倪。
比如,老人的手臂上有不少的淤血点.
“请问,您除了腰疼之外,还有其他症状吗?”有了思路之后,宋琦继续询问着病史。
“别的好像也没什么了,对了,还有全身无力,动不动就出血”老人说着,下意识的摸了摸自己的鼻子。
“经常流鼻血?”宋琦又问。
老人家点了点头,“可能是最近太上火了吧”
宋琦笑了笑,“那可不一定,老人家,你先去旁边的那个床上躺下,我给你做个身体检查.”宋琦指了指旁边的一张空着的诊疗床。
在外面义诊,条件肯定比不了在医院里,诊疗床只有几张,还是大家公用的,不过,这些基本上都是老病号,一般的身体检查在初诊的时候都做过了,所以,诊疗床基本上处于闲置状态。
“检查身体就算了吧,我妈这腰也骨折了,动弹不得.”听宋琦说要检查身体,老人家的儿子皱了皱眉头。
本来就是随便找宋琦看看的,也没抱什么希望。
“不躺下也行,就让她坐着,我给她做个简单的淋巴结检查.”
相比较对荣新的态度,宋琦对着老人的态度简直是天壤之别。
这也就是宋琦的风格,病人没有高低贵贱之分,作为医生,他理解并尊重病人,但是,也希望得到病人的尊重,要是以权压人什么的,他可就不吃这一套了。
宋琦说着,就开始给老人家做身体检查。
一检查,老人家果然存在肝脾肿大的情况,而且颈部和腋下的淋巴结也明显肿大。
“医生,我妈这到底是什么病啊?”老人家的儿子见宋琦检查的仔细,一板一眼的,看起来也很专业的样子,忍不住对宋琦也有了一丝敬意。
“现在还不好说,不过,再做个血液检查应该就会明确了。”宋琦说着,唰唰的开了几张化验单。
由于是义诊,现场没有实验室,所以,要是有必要的检查,就会安排就近的医院去做,当然,医院也会给他们开绿色通道,一般来说,会比其他病人优先出检查报告。
“还要做检查啊”老人家的儿子又皱起了眉头。
“你如果想要明确诊断,这个检查是必须要做的。”宋琦听出老人儿子话语里的不情愿,便开口道。
“那,医生,你的意思是不是,只要做了这个检查,就能知道我妈到底是得了什么病了?”老人的儿子听了宋琦的这番话,也是眼前一亮。
“等检查结果出来才能知道.”宋琦虽然有八成的把握,但是,目前的医大环境下,下诊断还是要凭依据的,而这些检查报告,才是依据。
“那行吧,反正都看了那么多医生了,也不差这一个了”